【bb黐脷根】如何知道我個小朋友有沒有 (冇) 黐脷根 .....!

最近有朋友很擔心其2歲多的男孩子仍未能完整說畢整句句子，懷疑唔知係唔係痴利 (黐脷) 根，希望了解多些相關的資訊，例如什麼是黐脷根，定義及如何識別等。小弟嘗試搜索網頁，找到下述資料，期望有所幫助。

根據Yahoo ! 知識 (連結)，"黐利根"醫學上稱之為「舌繫帶縮短症」（tongue tie， ankyloglossia）。
醫治方法是“舌繫帶切開術”，俗稱“剪舌筋”，這是一項快速又安全的手術，在香港很多公立醫院的小兒外科部(Paediatric surgery)甚至私家診所都可以做到。

【「舌繫帶縮短症」（tongue tie， ankyloglossia）】

「舌筋」在解剖學上叫做「舌繫帶」（frenulum），只要大家張開嘴巴，將舌頭頂起來，就可以從鏡子看到舌頭下面有一片薄膜，連接於舌頭和口腔底部，這薄膜就是舌繫帶。倘若舌繫帶較短，那舌頭的活動就會受到影響了，這就好像小狗脖子上的狗鏈若很短，那狗狗一定是不能到處亂跑的。這種情形，醫學上稱之為「舌繫帶縮短症」。

【如何界定舌繫帶太短】

目前大家比較接受的說法是：舌尖若因舌繫帶的牽扯而無法伸出超越下門牙時，則可認定為舌繫帶縮短症。所以小寶寶還沒長牙之前，很難判定舌繫帶是否過短。

舌繫帶縮短症的發生率在嬰幼兒約0.02％到4.8％之間，數字範圍會如此之大是因為沒有齊一的定義所致，值得一提的是在大人身上並不常看到過短的舌繫帶，所以隨著年齡長大，過短的舌繫帶會自動拉長。

【舌繫帶太短引起的問題】

舌繫帶太短可能引起什麼問題呢？根據文獻記載，包括嬰兒餵食母乳困難，語言發音異常，沒辦法舔嘴脣、舔冰淇淋，沒辦法吹奏管樂器，以及沒辦法進行「法國式香吻」。從古至今，語言問題可能是最被關心的了，有人認為舌繫帶太短會影響語言的產生，影響某些子音的構成，進而使孩子不會說話或發音不準。

舌繫帶過短確實是會影響語言構音異常，但很少發生。根據文獻記載，4到5歲有語言發展異常的小朋友中，只有0.4％有舌繫帶過短的問題。這是因為牙齒的發育，舌頭本身大小，舌頭的感覺及運動功能，都能補償舌頭運動的限制，卻可說出標準的語言。

小朋友出現語言障礙或發音不準，優先處理的應是檢查聽力是否出問題，因為輕度的聽力減退，即可能導致構音異常。若確定聽力有缺損，則先治療聽力障礙；若聽力正常，則交由語言治療師訓練矯正語言發音的問題，而不是要剪舌筋。但話說回來，在文獻中還是可以發現有些醫生及語言治療師，相信舌繫帶常常會影響語言發展。

對於舌繫帶所引起的另一個問題：餵食母乳困難，醫學界的態度就明確多了，但這個問題卻很少受到社會大眾注意。因舌繫帶過短而影響舌頭運動，會使寶寶吸母奶發生困難，不易將嘴鎖在媽媽的乳頭上，而導致媽媽乳頭酸痛、受傷，寶寶提早斷奶。

這個觀念在18世紀就有文獻提出了，近年來在歐美因提倡餵食母乳而重獲重視。有報告指出約25％舌繫帶過短的寶寶，餵食母乳會發生困難，遠高於舌繫帶正常的寶寶。而經過手術將舌繫帶剪開之後，問題會立刻獲得解除。

【舌繫帶切開術（Incision of tongue tie）】

大家最關心的問題是：到底需不需要手術呢？18世紀的時候，產婆都會用她們的長指甲，直接將寶寶的舌繫帶切開，結果常導致出血或感染的後遺症。現在醫療進步，輕度的麻醉加上電刀或雷射，使得舌繫帶切開術變成一項快速又安全的手術。

若是懷疑小寶寶因舌繫帶過短而引起母乳餵食困難，則可以考慮立即手術。若是為了語言發展問題，一般認為可以到3歲時確定有語言構音障礙時再說，沒有必要提早手術來「預防」語言問題的發生。

不過要說服父母或老人家「舌筋很少影響說話」相當困難，所以很多醫師也只好勉為其難的提供服務。然而此時必須了解的是：小朋友不會在剪舌筋之後，自動說出發音標準的話來；也不會因為提早剪舌繫帶，而獲得對未來語言發展的保證。

參考資料 : www.bamboo.hc.edu.tw/~shally/misc/doc/w007_b.doc