【兒童疾病】B型肝炎 (Baby Hepatitis B).....!

[三軍總醫院小兒部] B型肝炎是一種由B型肝炎病毒引起的疾病。在幼兒大部分的感染是經由帶原的母親在生產的前後，也就是週產期，經由胎盤或產道的垂直傳染方式;尤其是B型肝炎標記中e抗原為陽性的母親，大約有百分九十會使新生兒得到感染。

臨床症狀:

B型肝炎的潛伏期甚長，可以由45至160天，平均約為120天;兒童期得到B型肝炎，大部分沒有明顯的症狀，一旦出現症狀時會有黃疤、發燒、嘿心、嘔吐、全身倦怠、右上腹疼痛、食慾變差及出現茶色尿等;另外有些病人會出現皮膚出疹或關節疼痛等症狀。

小於百分之一的極少數病人會發生猛爆性肝炎，病人會往短時間內，因為肝組織嚴重破壞而造成肝功能極度受損，會出現肝昏迷及出血現象，死亡率可高達百分之七十左右。

什麼情況下應至醫院求診:

當病童有下列情形應至急診室求診;不明原因引起的黃疤、嘔吐，且意識發生障礙或抽筋時。當病童有下列情形應至門診求診;皮膚變黃、噁心、發燒、食慾變差、全身疲倦、尿液變茶色等急性肝炎的症狀時。

治療:

B型肝炎是一種病毒性疾病，到目前為止並沒有抗病毒的藥物可以治療，在急性肝炎期，主要是多休息及補充營養;至於猛爆性肝炎，則需在加護病房內接受積極的治療。

家長應注意的其它事項:

1．當病童發生急往B型肝炎後，還需要定期抽血檢查，如果超過6個月，B型肝炎表面抗原仍為陽性，就成為慢性帶原的狀況。

2．母親最好能在懷孕過程中接受血清B型肝炎標記的檢查，如果為陽性，尤其是e抗原為陽性時，在新生兒出生24小時內就必需接受B型肝炎免疫球蛋白的注射，並同時接種B型肝炎疫苗。

3．最有效預防B型肝炎病毒感染的方法就是預防注射，目前每位新生兒出生後均需接受三劑(分別是在出生後一週內、一個月及六個月時)由基因工程生產的疫苗。

4．需要輸注血液或其成份時，一定要注意是否已經過篩檢，以避免經由輸血而造成的感染。

5．不可使用已使用過的注射器或末消毒的醫療器械。另外要避免與B型肝炎帶原者共用牙刷、刮鬍刀等容易被血液或體液污染的器具，尤其是家中成員有B型肝炎帶原者更要注意。

6．雖然母乳中會帶有B型肝炎病毒，但根據調查結果認為哺育母乳並不曾增加感染的機會，所以帶原的母親仍然可以母乳哺育嬰兒。