【兒童疾病】陰囊水腫 (Hydrocele).....!

[三軍總醫院小兒部] 陰囊裡，出現睪丸四周包圍著一個像水袋的囊腫就是陰囊水腫，又稱陰囊積水，常伴隨著疝氣出現。

二‧症狀 : 外觀上會有腫脹，有時會合併腫脹疼痛感，甚至會因積水過多影響睪丸的血液循環，影響日後睪丸製造精子能力，造成不孕。

三‧原因 : 水腫可以分為先天性和後天性兩種，造成的因素如下：

先天性陰囊水腫：發生在初生嬰兒，因為睪丸下降到陰囊之後，腹腔和陰囊間的通道鞘狀突並未完全閉合，使腹水流入陰囊，包圍著睪丸而形成先天性的陰囊水腫。

後天性陰囊水腫：多發生在成人。因為局部外傷，陰囊受撞擊，陰囊睪丸曾接受放射線治療，急慢性副睪丸發炎，結核菌侵犯睪丸，副睪丸都會引起發陰囊積水，另外在四十歲以下的男性突然發生陰囊積水必須考慮睪丸長腫瘤，因為腫瘤的刺激引起陰囊積水。有百分之十睪丸腫瘤是先以陰囊水腫的症狀出現。

四‧診斷

在比較暗的地方，以手電筒照在腫大的陰囊上，如果是清的會透光，表示是陰囊積水的，如果不透光，可能是疝氣或睪丸腫瘤，需進一步診斷。超音波檢查最能幫助診斷，鑑別是腫瘤還是水腫。

五‧治療方法與時機

單純之陰囊水腫在一歲以前會自行吸收癒合，如果超過一歲以上，則表示有疝氣存在，不會自動癒合，應該接受外科手術治療。利用手術以迷你切口從鼠蹊部進入，找到通往陰囊的鞘狀突然後加以結紮即可。

六‧結論

陰囊水腫與部份疝氣表現類似，但治療方法不同。陰囊水腫可等到一歲左右，可能會自行痊癒，但疝氣則需儘早手術，必須加以分別。小朋友與正常人比較時，往往會有自卑的心理，亦會有睪丸的萎縮與不孕，一旦受傷時會使血液流入睪丸內而使睪丸疼痛與腫脹，家長為小朋友洗澡，請仔細觀察陰囊的大小，如有任何問題，應至小兒科的門診追蹤。