【兒童疾病】熱性痙攣 (Baby Febrile convulsion).....!

[三軍總醫院小兒部] 發燒時合併痙攣的症狀（身體不自主的抽動現象）。兒童在6歲前發生熱性痙攣的機會為3~4%；而發生第二次痙攣的病童更有一半會再次發作。

熱性痙攣分類：包括單純型熱性痙攣及複雜型熱性痙攣﹕

單純型熱性痙攣：

1.發生年齡常介於6個月及6歲之間。
2.一次痙攣在15分鐘以下者。
3.痙攣時肛溫為39℃以上者。 
4.痙攣常發生在開始發燒後24小時內者。 
5.全身性的痙攣表現。 
6.同一次的發燒常導致一次的痙攣現象。

複雜型熱性痙攣： 
1.發生年齡小於6個月或大於6歲。 
2.一次痙攣在15分鐘以上者。 
3.痙攣在肛溫在39℃以下者。 
4.痙攣常發生在開始發燒後24小時以上者。 
5.為局部性痙攣表現。 
6.同一次的發燒導致兩次或兩次以上的痙攣。

因為熱性痙攣是臨床診斷的疾病，臨床醫師有責任追查以發燒痙攣來表現的重大疾病如感染造成的腦膜炎等，並須加以治療以預防其惡化。
複雜型熱性痙攣在臨床上並非就等於未來的癲癇，但有必要警覺，並做進一步的檢查，以了解是否有其他中樞神經的異常。

單純型熱性痙攣大屬於良性的，大部分不需要接受抗癲癇藥物的治療，只需特別注意孩子發燒時的體溫，並讓父母親瞭解發生痙攣時的應變方法，讓孩子側躺，確定呼吸道暢通，但若時間特別長（例如：超過十分鐘），需馬上送醫。複雜型熱性痙攣合併孩童發育遲緩，或近親有癲癇者，可經由小兒神經科醫師詳細評估，再考慮是否給予抗癲癇藥物。
單純型熱性痙攣的病例很多，但通常是良性的，而且到一定年齡就會痊癒，因此家屬應多瞭解相關知識，並與小兒神經科醫師詳談。