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[三軍總醫院小兒部] 兒童腹瀉是依種世界性常見的兒童疾病,尤其是開發中的國家更為常見,而且腹瀉是開發中國家兒童死亡的主要原因.有關腹瀉的定義,廣義來說,凡是排便次數及糞便中水分比平日多,皆可謂腹瀉.急性腹瀉是指症狀持續二至五天,若超過二週以上,則可稱之慢性腹瀉.
致病原因 : 在兒童期,引起腹瀉最常見之原因包括:
感染性 : 如病毒,細菌,原蟲 代謝性 : 如乳醣耐受不良 過敏性 : 如牛奶蛋白質及食物過敏 營養性 : 如營養攝取不足 診斷的步驟 : 病因的診斷,主要依據病史及糞便細菌病毒的培養,正確地取糞便標本做檢查是最重要的. 處理原則 : 因80% 腹瀉細非細菌性引起,所以不需要特殊的治療,最重要的是補足及維持水分及電解質的平衡;腸道的休息及飲食療法,和治療續發性碳水化合物耐受不良是最好的支持性療法.除非是特殊病菌及體質不良的病患,如嬰幼兒或患系統性疾病者,才需要正確地抗生素治療,否則抗生素治療不宜濫用,因為會使細菌發生抗藥性.至於其他止瀉劑,兒童不宜使用,因會使細菌延遲排出體外,反而導致病情惡化.
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